中藥內服外敷 讓男性久一點
《中國中醫臨床醫學會理事長 陳志芳》


  「出師未捷身先死,長使英雄淚滿襟」,想不到革命先烈林覺民此一悲壯絕唱,竟成早洩患者無奈心境的最佳寫照。的確,早洩患者面對作愛對象時的羞赧之色與懊惱之情,非當事人實在難以想像與體會。早洩是指性交時經常過早射精的現象,有下列幾種說法:A陰莖插入陰道後,抽送不滿三十下而射精者,即算早洩;A陰莖插入陰道後,抽送不滿二分鐘而射精者,即算早洩;A作愛次數超過半數以上不能控制射精以滿足女方者,即算早洩。一般而言,健康的壯年男子在性交2~6分鐘左右射精,而射精出現的遲早可因起居、飲食、勞動、壓力等因素而有較大的變化;所以,決不可因一時過早射精就認定是早洩。

   中醫對早洩的治療有內服與外敷二法:A內服藥─中醫認為心火過旺致相火熾盛、情志不遂致肝氣鬱結、縱慾竭精致陰虧火旺或過早戕伐致腎氣虛衰等因素均可引發早洩;因此,治療原則主要在於清瀉相火、舒肝解鬱、滋陰降火或補益腎氣,臨床常選龍膽瀉肝湯、加味逍遙散、知柏地黃丸、(三才)封髓丹或金匱腎氣丸等方加減澀精藥物治療。A外敷藥─作用在於降低陰莖敏感度。龜頭是性器官接受性刺激最敏感的部位,性交前1小時用持久液(丁香、細辛、蛇床子、五倍子等研粉浸于乙醇中十五天)塗於龜頭及冠狀溝部,以降低末稍神經敏感性,從而達到延緩射精的目的。(按:持久液的稱呼是筆者隨便取的,取其久久乃洩之意;此藥無毒,即使不小心吃到,也不會出事。)

   早洩現象,大多由精神心理因素造成;因此,除了藥物治療之外,更可透過心理建設(從容行房、清心寡思)或行為訓練(累積作愛經驗、控制射精訓練、按壓會陰處及作提肛運動)而獲得良好改善。值得一提的是,妻子是最好的醫生,對於丈夫的早洩或陽痿,應適時婉言安慰,千萬不可冷嘲熱諷,要知道"妻子一番安慰話,勝服十斤補腎藥"。但如果都照上述做了,而仍然二、三下就清潔溜溜的話,那是太晚睡、太勞累之故;試想一個因錢日夜操勞而致身心俱疲的男子,要勃起都很困難了,更遑論持久奮戰!坦白說,想要改善早洩的窘態,吃再多的藥物、作再多的訓練,往往不及適當的飲食起居來得有效;早洩患者,若能如《內經•素問》所說"飲食有節,起居有序、不妄作勞"般地生活,加上前述藥物、心理、行為等法調養將護,相信短時內將從「快槍俠」的隊伍中除名,而快樂地馳騁於床第之間。善哉!善哉!