中醫如何診治耳鳴腦鳴 《中國中醫臨床醫學會理事長 陳志芳》 　　「耳鳴」是指耳內有聲響的聽覺幻覺而言，有時連同腦內或耳後上方都有聲響出現，此即俗稱的「腦鳴」。耳鳴多由外耳、中耳、內耳、聽神經及腦的某一部位障礙，即聽覺系統受到某些異常的刺激而發病的，如外耳異物、耳膜破裂、中耳發炎、耳咽管狹窄、中耳附近血管腫瘤、內耳迷路發炎或積水、腦內腫瘤或血管障礙等；此外，老化、噪音、外傷、藥物及某些全身性疾病如貧血、高血壓、糖尿病等，亦會引起耳鳴。 　　 中醫認為耳鳴，是因飲食、起居、壓力或環境等因素的影響，導致臟腑或氣血失調而形成的。其病因有「風」、「火」、「痰」、「虛」、「瘀」等類型─「風」是指感冒風熱，病邪乘機入耳而引發；「火」是指情志不遂或暴怒，致肝膽火旺而引發；「痰」是指形體素胖或多食厚味，致痰火上壅而引發；「虛」是指體質素虛、房事過多或病後傷精致腎精虧損而引發，以及營養不足、操勞過度或病後失養致脾胃虛弱而引發；「瘀」是指噪音、槍響炮震、頭部外傷或藥物中毒等致經脈阻塞而引發。 　　 中醫診治耳鳴，講究對證下藥─�耳鳴突然發生，兼發熱頭痛者，屬風熱證，以銀翹散加減治之。?耳鳴突作，兼不眠頭痛、胸悶躁鬱者，屬肝膽火證，以龍膽瀉肝湯加減治之。?耳鳴低沉且有閉塞感，兼頭昏重沉、胸悶痰多者，屬痰火證，以加味二陳湯加減治之。"耳鳴如蟬且聽力下降，兼頭暈眼花、腰膝痠軟者，屬腎陰虧或腎陽虛證，以左磁丸或右歸丸加減治之。…耳鳴因勞累而甚，或蹲起時加劇，兼倦怠乏力、胃納不佳者，屬脾胃虛證，以益氣聰明湯加減治之。?耳鳴暴作，或耳脹痛，甚而出血，兼頭暈目眩、步履不穩者，屬血瘀證，以通竅活血湯加減治之。此外，可配合針灸以提高療效，常用穴位有耳門、聽宮、聽會、翳風、合谷、外關、足三里、三陰交、陽陵泉等，每次選三至四穴施針。 　　 誠如上述，耳鳴多由起居飲食異常、生活壓力過大或外在環境干擾而發生；因此，不管治療中調護或是平日之預防，飲食、起居、情緒及環境等都應儘量配合，也就是飲食要攝取清淡，勿貪吃辛辣、烤炸或刺激上火的食品（但屬腎陽虛及脾胃虛者，則宜多吃溫和營養食物）；起居坐息應規律，不晚睡熬夜且睏眠充足；養成適當運動習慣，勞慾有所節制並保持愉快心情，避免涉足高音嘈雜之處。至於因耳鳴而妨礙睡眠者，除了放鬆心情外，可於睡前用熱水浸腳或以手按摩足底湧泉穴，亦可於睡時收聽音樂（音量調小）；這樣就能減輕耳鳴的影響，幫助進入睡眠。